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          河南鄭州月子會所
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          知母媽媽篇:產褥期不能忽視的問題第二期

          發布日期:2023-03-08 作者: 點擊:

          產褥期不能忽視的問題


          在坐月子過程當中,實際上是媽媽整個生殖系統恢復的一個過程?;謴偷貌缓?,會影響產婦的身體健康。


          產褥期:(傳統的“坐月子”只是產褥期的前30天)是指胎兒、胎盤娩出后的產婦身體、生殖器官和心理方面調適復原的一段時間,需6~8周,也就是42~56天。在這段時間內,產婦應該以休息為主,尤其是產后15天內應以臥床休息為主,調養好身體,促進全身器官各系統,尤其是生殖器官的盡快恢復。

          孕婦為了適應胎兒的發育及為分娩進行準備,生殖器官及全身發生了很大變化,分娩后則通過一系列變化,使生殖器官及全身(除乳房外)又恢復到非孕狀態,這種生理變化約需42天才能完成。自胎盤娩出后,產婦便進入了產褥期。在這段時間里,產婦的乳房要泌乳,子宮要復原,身體的各個系統要逐漸恢復正常,如通過排汗、排尿的增加來減少多余的血容量;胃酸增加,胃腸道張力及蠕動恢復,使消化能力恢復正常;不哺乳或部分哺乳的產婦可有月經回潮??傊?,產褥期是全身多系統包括體形、腹壁等逐漸復原的時期。


          產褥感染會有什么危害?

          如果產程中因為消毒不嚴或產后不講衛生,可以發生產褥期的感染,輕則發生子宮內的感染,即發生子宮內膜炎,引起子宮收縮、復舊不好,發燒,陰道排出有味道的分泌物,子宮上有壓痛等情況發生;感染進一步發展,可以擴散到子宮旁,引起宮旁組織的發炎,輸卵管、卵巢發炎,表現為感染加重,子宮旁都會有明顯的壓痛,有時輸卵管、卵巢都可化膿;再進一步感染發展可以感染到周圍的組織器官,或感染的細菌進入血液中,引起敗血癥,此時,可有發燒、寒戰,血中可培養出致病菌,嚴重時,可引起中毒性休克,威脅著生命健康,這是產褥感染近期引起的后果。

          從長遠來看,產褥感染后,由于生殖器官感染的結果,使輸卵管可以粘連、堵塞,以后發生積水、積膿,導致不育,或引起宮外孕的情況,也可能因為子宮周圍組織的感染、化膿,子宮與周圍組織、器官粘連,引起慢性腹痛等問題的存在。因此,杜絕產褥感染的發生十分重要,不僅分娩時要嚴格的無菌操作,產后外陰的沖洗,清潔同樣重要,防止產褥感染引起的不良后果。



          臨 床 表 現

          1.體溫、脈搏、呼吸、血壓
          產后的體溫多數在正常范圍內。若產程延長致過度疲勞時,體溫可在產后Z初24小時內略升高,一般不超過38℃。不哺乳者于產后3~4天因乳房血管、淋巴管極度充盈也可發熱,體溫達38.5℃,一般僅持續數小時,Z多不超過12小時,體溫即下降,不屬病態。產后的脈搏略緩慢,每分鐘為60~70次,與子宮胎盤循環停止及臥床有關。

          2.惡露
          產后隨子宮蛻膜(特別是胎盤附著處蛻膜)的脫落,含有血液、壞死蛻膜等組織經陰道排出,稱惡露。惡露分為:
          (1)血性惡露 色鮮紅,含大量血液得名。量多,有時有小血塊,有少量胎膜及壞死蛻膜組織。
          (2)漿液惡露 色淡紅,似漿液得名。含少量血液,但有較多的壞死蛻膜組織、宮頸黏液、陰道排液,且有細菌。
          (3)白色惡露 黏稠,色澤較白得名。含大量白細胞、壞死蛻膜組織、表皮細胞及細菌等。
          正常惡露有血腥味,但無臭味,持續4~6周,總量為250~500毫升,個體差異較大。血性惡露約持續3天,逐漸轉為漿液惡露,約2周后變為白色惡露,約持續3周干凈。上述變化是子宮出血量逐漸減少的結果。若子宮復舊不全或宮腔內殘留胎盤、多量胎膜或合并感染時惡露量增多,血性惡露持續時間延長并有臭味。



          活動三

          產褥期的休息環境

          產后6—8周是產褥期。是產婦恢復身體、開始承擔并適應母親角色的重要時期。在此期間,母體內系統的變化很大,子宮內有較大的創面,身體未完全康復。因此產婦要特別注意保健,以保障母嬰身體健康。
          產婦休息、哺乳都需要一個良好的環境,居室要安靜、整潔、光線充足、保持空氣新鮮、溫度適宜。
               夏天,可以將房間內不直接對產婦和嬰兒的窗戶打開通風,避免電扇直接吹向產婦,謹防感冒??捎每照{保持室內溫度(25℃)。冬季注意保暖,每日開窗換氣,先將產婦和嬰兒送到另一間屋子,然后通風,每次20分鐘,上下午各一次。被褥要經常清洗、保持松軟。

          產褥期的飲食

          正常分娩后產婦可進食適量、易消化的半流質食物,例如:紅糖水、藕粉、蒸蛋羹、蛋花湯等。分娩時若會陰撕傷 Ⅲ度縫合,應給無渣膳食1周左右,以保證肛門括約肌不會因排便再次撕裂。做剖宮手術的產婦術后24小時給予術后流質食物1天,(但忌用牛奶、豆漿、大量蔗糖等脹氣食品),以后再轉為普通膳食。

          母體在分娩過程中失血過多,需要補充造血的重要物質,如蛋白質和鐵等。雞蛋含有很高的蛋白質,但每日進食雞蛋的量不要多于6個,以免增加腎臟負擔。此外,我國的習慣只強調動物性食物的攝入,如雞、肉、魚、蛋,而忽視蔬菜與水果的攝入,容易造成維生素C與膳食纖維的不足。


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